Gestasyonel Diyabet Tarama Penceresi (24-28 hafta)
Bebek yaklaşık 30 cm, 600 gramdır. Cilt çok hafifçe pembelendi; deri altı yağ dokusu birikmeye başlar. İç kulak denge organı tam çalışır. Akciğer dallanması "kanaliküler"den "sakküler" faza geçer; sürfaktan üretimi artmaktadır. Beyin yüzeyi giderek katlanır (giruslaşma). Bebek belirli bir döngüsünde uyur ve uyanır. Tat ve koku reseptörleri olgunlaşır. Pankreas hem insülin hem glukagon üretir. Bu hafta yaşayabilirlik sınırı kabul edilen önemli eşiklerden biridir — yoğun bakım desteğiyle sağkalım %60-70 düzeyine çıkar.
Karın hızla büyür; cilt gerilimi nedeniyle kaşıntı sık. Memeler büyür, ağırlaşır. Topuk-ayak ağrıları artar. Bazı kadınlarda hafif solunum sıkıntısı, kalp atımında hızlanma (taşikardi) olur — fizyolojik kan hacmi artışına bağlı. Cilt değişiklikleri (linea nigra, mole büyümesi) belirgindir. Duygusal olarak doğuma yaklaşma farkındalığı bazı kadınlarda anksiyete artırabilir.
75 g Oral Glukoz Tolerans Testi (OGTT) — 24-28. haftalar arası standart tarama penceresidir (ACOG iki-aşamalı 50g GCT + 100g 3-saat OGTT yöntemini de kabul eder; IADPSG/FIGO/WHO tek aşamalı 75g OGTT önerir). Test öncesi 8-14 saat açlık. Yüksek risk grubu (önceki GDM, BMI≥30, ailede DM, PCOS, glukozüri, makrozomik bebek öyküsü) erken (ilk trimester) glukoz değerlendirmesi yapılmış olmalı; 24-28. haftada tekrar testlenir. Tansiyon takibini sürdürün; preeklampsi proflaksisi (eğer aspirin başlandıysa) devam etmeli.
OGTT sonucu pozitif çıkarsa diyabet diyetisyeniyle görüşme, kendi kendine glukoz monitörü (SMBG) — açlık <95 mg/dL, 1 saat tokluk <140 mg/dL, 2 saat tokluk <120 mg/dL hedefleri. Düzenli kasılma, vajinal kanama, su kaçağı, fetal hareket azlığı acil; preeklampsi belirtileri (baş ağrısı, görme, üst karın ağrısı, ödem) ciddi.
Son güncelleme: . Tüm kaynaklar en güncel sürümleriyle teyit edilmiştir. Bu içerik eğitim amaçlıdır ve doktor muayenesinin yerine geçmez.