Sürfaktan üretiminin başlaması
Bebek yaklaşık 29 cm, 500 gramdır. Akciğerlerde tip II pnömositler sürfaktan üretmeye başlar; doğum sonrası alveol kollapsını engelleyen bu sıvı 28-32. haftalarda anlamlı düzeylere ulaşır. Cilt hâlâ saydam ve buruşuktur. Hareketler güçlüdür; bazen anne uyurken bebek hareketleri uyarabilir. İç kulak yapısı tamamlanır, denge organı çalışır. Pankreas insülin üretmeye başlar. Yüksek-frekanslı seslere işitme cevabı belirgindir. Yaşayabilirlik şansı uzman merkezlerde %25-30 düzeyine ulaşır ama belirgin morbidite riski yüksektir.
Karın baskısı belirginleşir; nefes darlığı bazı kadınlarda olabilir. Ödem genel olarak artar; özellikle akşam ve uzun ayakta kalmadan sonra. Bel ağrısı, kalça ağrıları sürer. Karpal tünel sendromu belirginleşebilir (gece elinizde uyuşma). Bazı kadınlarda hemoroid başlar (rahim basıncı + kabızlık). Vajinal akıntı miktarı artar; berrak ve kokusuz ise normaldir.
Eğer fundus yüksekliği gebelik haftasından 2+ cm sapıyorsa USG ile değerlendirme gereklidir. Pelvik bant veya destek külotları sırt ağrısını azaltabilir. Yatarken sol yan yatın, bacaklara yastık koyun. Ayak bileği rotasyonu, ayak-tarsus hareketleri ödemi azaltır. 24. haftada başlayacak OGTT için (eğer yüksek riskli iseniz veya merkez politikasına göre) hazırlıklı olun. Doğum tercihleri (vajinal/sezaryen, ağrı yönetimi, vb.) hakkında düşünmeye başlayın.
Düzenli kasılma (≥4-6/saat), sürekli alt karın basıncı, bel ağrısı, vajinal sıvı/kan, sürekli karın krampları erken doğum belirtileri olabilir; gözlem ve fetal fibronektin testi gerekebilir. Ani fetal hareket azlığı her zaman ciddiye alınır.
Son güncelleme: . Tüm kaynaklar en güncel sürümleriyle teyit edilmiştir. Bu içerik eğitim amaçlıdır ve doktor muayenesinin yerine geçmez.