📊
Risk Faktörleri
Preeklampsi ve down sendromu risk değerlendirmesi
🩺
Preeklampsi Risk Faktörleri
Yüksek Risk Faktörleri:
- • Önceki gebeliklerde preeklampsi öyküsü
- • Çoğul gebelik
- • Kronik hipertansiyon
- • Tip 1 veya Tip 2 diyabet
- • Böbrek hastalığı
- • Otoimmün hastalık (SLE, APS)
Orta Risk Faktörleri:
- • İlk gebelik (nulliparite)
- • Anne yaşı ≥35
- • BMI >30
- • Ailede preeklampsi öyküsü
- • 10 yıldan uzun gebelik arası
Öneri: 1 yüksek risk veya ≥2 orta risk faktörü varsa, 12-16. hafta arasında düşük doz aspirin (81-150mg/gün) başlanması önerilir (16. haftadan sonra fayda azalır).
🧬
Down Sendromu Tarama
Anne Yaşına Göre Temel Risk:
| Yaş | Risk |
|---|---|
| 20 | 1/1,500 |
| 25 | 1/1,300 |
| 30 | 1/900 |
| 35 | 1/350 |
| 38 | 1/175 |
| 40 | 1/100 |
| 45 | 1/30 |
Tarama Testleri:
- • Kombine test (İkili): 11-14 hafta (NT + PAPP-A + β-hCG) - Tespit: %85-90
- • Dörtlü test: 15-22 hafta (AFP + hCG + uE3 + Inhibin A) - Tespit: %80
- • NIPT/cfDNA: 10. haftadan sonra - Tespit: >%99
Not: Üçlü test (AFP + hCG + uE3) artık önerilmemektedir. Düşük tespit oranı (%67-73) ve yüksek yanlış pozitiflik nedeniyle dörtlü test veya cfDNA tercih edilmelidir.
Not: Tarama testleri sadece risk hesaplama içindir. Kesin tanı için amniyosentez veya CVS gerekir.
Kaynaklar: ACOG Practice Bulletin No. 222 "Gestational Hypertension and Preeclampsia" (2020), ACOG Practice Bulletin "Screening for Fetal Chromosomal Abnormalities" (2020, reaffirmed 2024), UpToDate "Down syndrome: Overview of prenatal screening" (Erişim: Ocak 2026)