GBS Kültürü ve Term'e Hazırlık
Bebek yaklaşık 47-48 cm, 2600-2700 gramdır. Akciğerler büyük ölçüde olgun. Mekonyum bağırsaklarda hazır. Cilt pembe, dolgun, yumuşak; lanugo dökülmüş. Vernix tabaka azalır ama bazı bölgelerde kalır. Bebek başı pelvise iyice yerleşmiş — ailelerin 4/5 ya da 5/5 başlama (engagement) düzeyi. Refleksler tam. İşitme keskin. Bağışıklık antikor transferi devam eder. Eğer makat pozisyonda ise ECV (eksternal sefalik versiyon) için ideal pencere açılır (36-37 hafta).
Bebek pelvise indikten sonra solunum kolaylaşabilir ("lightening") ama pelvik basınç ve sık idrar yoğunlaşır. Yürüme zorlaşır. Bazı kadınlarda mukus tıkacı (servikal mucus plug) düşmesi başlayabilir — pembemsi, kahverengimsi jel yapısı, bu doğum yakın sinyalidir ama hemen başlamayı göstermez. Karın seri sertleşme hissi (Braxton-Hicks) sıklaşır. Sırt-bel-leğen ağrısı yoğun. Anksiyete, beklenti, heyecan karışık duygular.
GBS taraması ALINMALI: 36 0/7 - 37 6/7 (ideal 36 0/7) — rektovajinal kültür; pozitif çıkarsa doğum sırasında intrapartum antibiyotik proflaksisi (intravenöz penisilin G veya ampisilin) verilir. Bebek pozisyonunu (vertex/makat) USG ile teyit edin; makat ise ECV planlama. Hastane çantası mutlaka hazır ve araçta. Doğum belirtilerini gözden geçirin. Önceki sezaryen varsa VBAC (sezaryen sonrası vajinal doğum) seçenekleri gözden geçirilmeli.
Düzenli ağrılı kasılma (saatte ≥5-6, düzensiz değil), vajinal kanama (mukus tıkacından farklı, parlak kırmızı), su gelir gibi sürekli sıvı kaçağı — doğum eylemi (term doğum 37 0/7 - 41 6/7). Şiddetli baş ağrısı, görme, sağ üst karın ağrısı, ödem — preeklampsi tetikte. Fetal hareket azalması her zaman dikkat.
Son güncelleme: . Tüm kaynaklar en güncel sürümleriyle teyit edilmiştir. Bu içerik eğitim amaçlıdır ve doktor muayenesinin yerine geçmez.