Anti-D Profilaksi + Antikor Tarama Tekrar
Bebek yaklaşık 37,5 cm, 1000-1100 gramdır (1 kg eşiği!). Akciğer alveolleri olgunlaşmaya devam eder. Cilt daha mat, daha az şeffaf. Saçlar belirgin uzar. Beyin gelişimi çok hızlıdır; sinaptik bağlantılar inanılmaz hızla kurulur. Bebek artık daha tanımlı uyku-uyanıklık döngülerine sahiptir (NREM, REM). Refleksler (yutma, emme) güçlüdür. Erkek bebeklerde testislerin %50'si skrotuma inmiş olabilir. Yaşam beklentisi %90+'dır ama uzun süreli komplikasyon (RDS, NEC, IVH) riski sürer.
Üçüncü trimester takip sıklığı her 2 haftaya çıkar (28-36 hafta). Karın hızla büyür; SFH (simfizio-fundal yükseklik) ölçümü her vizitte yapılır. Sırt ağrısı sürer; bazı kadınlarda siyatik sinir basısı bacağa yayılan ağrıya neden olur. Bacak krampları geceleri sık görülür. Memelerden kolostrum gelir; sutyen pedi gerekebilir. Ödem fizyolojik sınırda olabilir ama ani artış ciddiye alınmalıdır.
KRİTİK GİRİŞİMLER: (1) Anti-D immün globulin (Rhogam) — Rh-negatif anneler için 300 mcg IM (eğer baba Rh-bilinmiyor/Rh-pozitif ise). (2) Antikor tarama (indirect Coombs) tekrarı — tüm anneler. (3) Eğer GDM taraması yapılmadıysa 75 g OGTT şimdi yapılır. (4) CBC (anemi), AST/ALT, idrar protein/kreatinin — preeklampsi açısından. Doğum tercihleri planlaması; hastane seçimi; doğum koçu/eşinizle planlamayı netleştirin.
Şiddetli ani baş ağrısı, görme bozukluğu, sağ üst karın ağrısı, el-yüz şişlik artışı, ani kilo artışı (>1 kg/hafta) preeklampsi belirtileri — acil. Vajinal kanama, su kaçağı, düzenli kasılma erken doğum eylemi. Bacak şişlik/kızarıklık DVT. Fetal hareket azalması — özellikle 2 saatte 10'dan az hareket — değerlendirilmeli.
Son güncelleme: . Tüm kaynaklar en güncel sürümleriyle teyit edilmiştir. Bu içerik eğitim amaçlıdır ve doktor muayenesinin yerine geçmez.